Diferentes critérios de definição da periodontite em puérperas jovens e sua associação com o baixo peso ao nascer / Different criteria for periodontitis definition in young mothers and its association with low birth weight

Objetivo: comparar três critérios de definição da periodontite na associação da doença periodontal com o baixo peso ao nascer (BPN) em uma população de puérperas jovens de Salvador, BA. Metodologia: aplicaram-se três diferentes critérios de definição da periodontite a uma amostra de 202 mães de bebês com peso ≥ 2.500g (controles) e de 97 mães de bebês com BPN (casos) pertencentes a uma base de dados de um estudo caso-controle prévio. Para a análise da associação entre periodontite e BPN, construíram-se modelos para os três critérios. A regressão logística não-condicional foi realizada para estimar a Odds Ratio (OR) baseada em Intervalos de Confiança a 95%. Resultados: a idade média das mães foi de 26,29 anos. A maioria declarou-se negra/ parda (92.64%), não fumante (94,65%) e possuir renda de até um salário-mínimo (61,20%). A ocorrência da periodontite variou de 22,41% a 94,31%, segundo o critério usado. Estimando-se a OR ajustada, a periodontite definida pelo critério 1 [ORajust. = 0,94, IC (95%)= 0,56­1,56], critério 2 [ORajust=1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] e critério 3 [ORajust= 0,87, IC(95%)=0,37-3,22] não esteve associada com o BPN. Conclusão: flexibilizar o critério de definição interferiu na magnitude das medidas de ocorrência, mas não influenciou a análise de associação entre a periodontite e o BPN.

Objective: to compare three criteria for periodontitis definition and its association with Low Birth Weight (LBW) in a population of young mothers, in the city of Salvador ­ BA. Methods: Three different definitions for periodontitis were applied to sample of 202 mothers of newborns (NB) weighing ≥2.500g (controls) and 97 mothers of NB with LBW (cases) belonging to database from a previous case-control study. For the analysis of the association between periodontitis and LBW, were created models for three criteria. An unconditional logistic regression was used to estimate the odds ratio (OR) with 95% confidence interval. Results: the average age of mothers was 26,29 years. Most respondents identified themselves as black or brown (92.64%), 94,65% nonsmokers (94,65%) and have income up to 1 minimum wage (61.20%). The occurrence of periodontitis varied between 22,41% to 94,31% according to the criteria. When estimating adjusted OR, the periodontitis defined by criterion 1 [ORajus=0,94, IC(95%)=0,56­1,56], criterion 2 [ORajus=1,18, IC(95%)= 0,65-2,13] and criterion 3 [ORajus=0,87, IC(95%)=0,37-3,22] did not demonstrate association with LBW. Conclusion: to flex periodontitis' criteria modified the magnitude of measures of occurrence but did not influence the association analysis between periodontitis and the BPN.

Epidemiologia da cárie dentária no estado da Bahia de 1986 a 2012 / Epidemiology of dental caries in Bahia, Brazil, from 1986 to 2012 / Epidemiologia de la caries dental en el estado de la Bahia, de 1986 a 2012

A cárie dentária é um problema considerado de caráter epidemiológico na saúde bucal. O objetivo deste artigo é efetuar uma revisão crítica dos principais resultados de estudos epidemiológicos sobre a cárie dentária disponíveis na literatura científica, no estado da Bahia, no período de 1986 a 2012, envolvendo a população de crianças e adolescentes. Trata-se de uma revisão sistemática, incluindo estudos publicados e/ou indexados nas principais bases de dados em saúde ? BBO, Lilacs e Medline. Segundo os estudos avaliados entre 1980 e 2012, é notória a redução dos indicadores de cárie dentária nos municípios do estado da Bahia. Observam-se crescentes proporções de crianças livres de cárie aos 5 anos de idade, bem como clara associação entre as piores condições de saúde bucal e variáveis associadas ao cuidado e nível socioeconômico para a faixa etária pré-escolar. Aos 12 anos, evidencia-se melhor condição de cárie dentária na capital quando comparada aos municípios do interior, entretanto os valores do CPOD aos 12 anos indicam menor carga de doença e tendência a polarização. Na faixa entre 15 a 19 anos, aponta-se a escassez de trabalhos que permitam conclusões sobre o perfil epidemiológico do grupo. No contexto da região analisada, destaca-se a importância e a necessidade do acesso a inquéritos realizados em serviços e do incremento à produção científica em epidemiologia da saúde bucal para melhor compreensão do quadro epidemiológico da doença e direcionamento das intervenções em busca da redução das atuais desigualdades da cárie dentária na população.

Dental caries is an issue in oral health epidemiology. This article aims to make a critical review of the main results from the epidemiological studies on dental caries available in the scientific literature in the state of Bahia, Brazil. This study focused the period from 1986 to 2012, considering the population of children and teenagers. This is a systematic review, including studies published and /or indexed in the major databases in health BBO, Lilacs and Medline. According to the studies evaluated between 1980 and 2012 there was a notorious reduction of dental caries indicators in the municipalities of the state of Bahia. It was observed increasing proportions of children free of caries at 5 years of age, as well as clear association among the worst oral health conditions and the variables associated with the care and socioeconomic level for preschoolers. It was noticed at the age of 12 a better picture of dental caries in the capital when compared to towns in the countryside, however, the assessed numbers of decayed missing and filled teeth (DMFT) of 12 year olds indicated a lower number of the disease and a tendency to polarization. In the range between 15 to 19 years there were few studies that allow conclusions on the epidemiological profile of thegroup. It can be highlighted the importance and necessity of access to surveys in services in the analyzed region. There is also need to increase the scientific output in oral epidemiology to better understand the epidemiological profile of the disease and to direct the interventionsin order to reduce the current disparities of dental caries in the population.

La caries dental es un problema considerado de carácter epidemiológico en la salud bucal. El propósito de este artículo es hacer una revisión crítica de los principales resultados de estudios epidemiológicos en caries dentales disponibles en la literatura científica, en el estado de la Bahía, en el período de 1986 a 2012, abarcando a la población de niños y adolescentes. Es una revisión sistemática, incluyendo estudios publicados y/o indexados en las principales bases de datos en salud- BBO, Lilacs y Medline. De acuerdo con los estudios evaluados entre 1980 y el 2012, es notoria la reducción de los indicadores de caries dental en los municipios del estado de la Bahía. Se observan crecientes proporciones de niños, que a los 5 años de edad, están libres de caries, así como, para la edad preescolar, existe una clara asociación entre las peores condiciones de salud bucal y variables asociadas al cuidado y al nivel socioeconómico. A los 12 años se evidencia una mejor condición de caries dental en la capital, cuando comparada a los municipios del interior, sin embargo, los valores del CPOD, a los 12 años, indican una menor ocurrencia de la enfermedad y una tendencia a la polarización. Entre los 15 y 19 años se apunta la escasez de trabajos que permitan conclusiones sobre el perfil epidemiológico del grupo. En el contexto de la región analizada, se destacan la importancia y la necesidad del acceso a interrogatorios realizadas en los servicios de salud y del incremento a la producción científica en epidemiología de la salud bucal, para una mejor comprensión del cuadro epidemiológico de la enfermedad y el direccionamiento de las intervenciones orientado a la reducción de las actuales desigualdades de la caries dental en la población.

Ambiente familiar e cárie dentária em pré-escolares do município de Salvador (BA), 2005 / Familiar environment and dental caries in Salvador (BA) preschool children, 2005

O cuidado com a saúde no contexto familiar é importante para a saúde bucal da criança. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar a experiência de cárie dental em crianças de 1 a 5 anos de idade e fatores associados ao contexto familiar que se associam à mesma. Conduziu-se um estudo transversal, com 360 famílias com crianças residentes em seis áreas cobertas pelo Programa de Saúde da Família em Salvador - BA. Os critérios da Organização Mundial de Saúde - OMS foram aplicados no exame clínico oral e entrevista foi realizada com as mães ou responsáveis. Posteriormente, realizou-se análise descritiva, bivariada e de regressão logística não condicional (método stepwise, pmaior ou igual a 0,05). Os resultados referem-se a 415 crianças examinadas, em que 31,81% possuíam pelo menos um adulto não alfabetizado na família e 43,61% realizavam uma escovação diária ou menos. Aos 5 anos o ceo-d foi 1,87 e 57,01% estavam livres de cárie. Foram obtidos como potenciais fatores associados à presença de cárie, possuir condições ambientais de água, luz e esgoto desfavoráveis (OR=1,88; I.C. 95% 1,18 -2,98) e ter histórico de dor na cavidade oral (OR=2,09; IC 95% 1,16 - 3,73).

Familiar environment care is important for the promotion of children oral health.The purpose of this study was to identify dental caries in children aged 1-5 years old and factors associated to familiar context that influence oral health. This cross-sectional study population consisted of 360 families inhabiting 6 areas covered by the Family Health Program in Salvador (BA). Clinical dental exams used OMS criteria and a structured interview conducted with children's mothers or caretakers. Descriptive, bivariate, and logistic regression (stepwise forward procedure, p maior ou igual a 0.05) analyses were performed. Results refer to 415 school children. Most families (31.81%) had at least an illiterate adult and 43.61% brushed their teeth less than 1 time/ day. At the age of 5, the ceo-d was 1,87 and 57,01% did not have caries. Two risk factors were associated with caries: unfavorable environment water, electricity and sewage conditions (OR=1,88; I.C. 95% 1,18 - 2,98) and the history of pain in the mouth (OR=2,09; IC 95% 1,16 - 3,73). Knowledge about the context where children grow up can help direct actions to family and minimize the occurrence of caries in this vulnerable group.

Contexto familiar e alterações oclusais em pré-escolares no município de Salvador, Bahia, Brasil / Influence of familiar context and malocclusion in children aged 0-5 years-old in the city of Salvador, State of Bahia, Brazil

OBJECTIVES: the purpose was to investigate the prevalence and the association between social and environmental variables and the children malocclusion. METHODS: the population for this cross-sectional study comprised 360 families (415 schoolchildren) resident in six areas where the Family Health Program is running in Salvador in the Brazilian State of Bahia. The dental examinations were carried out using criteria identifying the presence and type of malloclusion and a structured interview conducted with children's mothers or guardians. Document A and CAGE were used to report the social and environmental variables. Logistic regression (stepwise forward procedure, p<0.05) analyses were performed. RESULTS: the prevalence of malocclusion was 34.5 percent. Most families (77.2 percent) lived in dwellings with thick partition walls. Exclusive breastfeeding rates were 64.8 percent and of these, 50.6 percent for the duration of the first seven months of life or more. 89.6 percent did not have the habit of digital suction, but the use of a pacifier was registered in 47 percent. The multivariate analysis identified an association with malocclusion: the number of individuals aged under 14 years in the household (OR=1.44; 95 percent: 1.02 - 2.26), digital sucking (OR=1.75; 95 percent CI: 1.08-3.46) and the presence of alcoholism in the family (OR=1.22; 95 percent CI:1.04 - 2.02) CONCLUSIONS: access to oral health for these families can have a positive impact on oral health.

OBJETIVOS: avaliar a prevalência e a associação entre variáveis sócio-ambientais e a maloclusão infantil. MÉTODOS: estudo transversal, em crianças de 1-5 anos, residentes em seis áreas do Programa de Saúde da Família, em Salvador, Bahia, Brasil. Foram sorteadas 360 famílias pré-estratificadas, pelo cadastro das famílias das Unidade de Saúde da Família (USF) (415 pré-escolares). Após a identificação, foram realizadas visitas domiciliares onde foram entrevistados os pais/responsáveis e as crianças examinadas. Foram utilizados como instrumentos a ficha A - Sistema de Atenção Básica, e o exame oclusal - presença ou ausência de alteração e tipo de desvio. A análise de regressão logística foi utilizada (p<0,05). RESULTADOS: 34,5 por cento das crianças apresentaram maloclusão; 77,2 por cento residiam em habitações com mais de quatro cômodos e 64,8 por cento das crianças foi aleitada naturalmente e destas, 50,6 por cento por sete meses ou mais. Não tinham o hábito da sucção digital, 89,6 por cento das crianças, mas uso da chupeta foi registrado em 47 por cento. A análise de regressão logística identificou as associações: o número de indivíduos menores de 14 anos na residência (OR=1,44; IC95 por cento: 1,02 - 2,26), sucção digital (OR=1,75; IC95 por cento: 1,08-3,46) e ter adulto com uso abusivo de álcool (OR=1,22; IC95 por cento: 1,04 - 2,02). CONCLUSÕES: ampliar o acesso à saúde oral pode refletir positivamente na saúde oral e qualidade de vida das crianças.

Fluorose dentária em escolares de 12 e 15 anos de idade. Salvador, Bahia, Brasil, nos anos 2001 e 2004 / Dental fluorosis in schoolchildren 12 and 15 years of age in Salvador, Bahia, Brazil, in 2001 and 2004

O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados de dois estudos populacionais, conduzidos em Salvador, Bahia, Brasil, sobre a prevalência e severidade da fluorose dentária nas idades de 12 e 15 anos. Discutiram-se as metodologias dos estudos em relação ao processo amostral, calibração dos examinadores, sistemática de coleta, comparando-se as diferenças obtidas por meio do teste do qui-quadrado e intervalo de confiança (95 por cento), obtidas pelo índice de Dean. Foram examinados 3.313 adolescentes de 12 e 15 anos, em 2001, e 1.032, em 2004. Nos dois períodos, procedeu-se à calibração dos examinadores, e as amostras foram de base populacional. No segundo estudo, houve maior proporção de alunos de escolas públicas nas duas idades em relação ao ano de 2001 (p < 0,001). Não existiu diferença na ocorrência da fluorose aos 12 anos, com uma prevalência de 32,64 por cento, em 2004, e 31,4 por cento, em 2001. Já aos 15 anos, em 2004 observou-se uma prevalência inferior a do ano de 2001 ­ 16,83 por cento e 27,6 por cento, respectivamente. Não pode se observar, neste período, tendência de incremento da prevalência ou severidade da fluorose em Salvador.

Prevalência e severidade das alterações oclusais em escolares / Prevalence and severity of malocclusion in schoolchildren from 12 to 15- yearsold

Apesar de haver uma evidente percepção do crescimento da demanda por tratamento ortodôntico na sociedade contemporânea, poucos ainda são os dados epidemiológicos sobre esse problema de saúde. Este trabalho buscou determinar a prevalência e a severidade de alterações oclusais em escolares de 12 a 15 anos de Salvador - Bahia, através de um levantamento epidemiológico de base populacional, utilizando-se como indicadores a classificação de Angle, o Índice de Estética Dentária (IED) e o registro dos desvios morfológicos dentários e faciais. Foram examinados por seis examinadorespreviamente calibrados 2100 escolares na faixa etária de 12 a 15 anos, selecionados através de uma amostra aleatória, representativa para o município de Salvador nessa faixa etária. Dentre os adolescentes, 899 eram do sexo masculino, 1211 do sexo feminino, e a etnia predominante foi a parda (70,76 por cento). A média do IED neste estudo foi de 26, 06, com um desvio padrão de 7,67. Segundo as categorias de necessidade de tratamento, foram encontrados os seguintes valores: nenhum ou pouco, 54,31 por cento; tratamento eletivo, 23,22 por cento; tratamento altamente desejável, 11,33 por cento; e tratamento mandatório, 11,14 por cento. De acordo com a classificação de Angle, a maloclusão mais encontrada foi a Classe I (39,67 por cento), seguida das Classes III e II (23,55 por cento e 19,00 por cento) respectivamente. Além disso, os desvios morfológicos clínicos de maior ocorrência nessa população foram o desvio de linha média e a sobremordida.